罕见严重颈椎骨折脱位患者在沪得救
中新网上海7月24日电 (记者 陈静)一位因颈部遭受机械臂重击，遭遇罕见严重颈椎骨折脱位的患者在上海成功接受了复位固定手术。这例大跨度颈椎脱位病例极为凶险。
患者李某(化名)因颈部遭受机械臂重击，导致颈椎瞬间遭受毁灭性损伤，当场高位截瘫、心跳骤停，经紧急心肺复苏才勉强恢复微弱生命体征。
目前，患者恢复情况令人鼓舞：意识状态迅速恢复清晰，一度岌岌可危的生命体征逐渐趋于平稳，成功拔除了气管插管。更令人欣喜的是，患者已能在家人辅助下坐起。海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)方面24日接受采访时表示，这标志着其神经功能开始出现积极信号，现已转入系统康复阶段，为功能恢复带来了曙光。
医院方面介绍，影像学检查结果显示：颈椎发生极其罕见的大跨度脱位，其严重程度犹如“身首离断”，已造成脊髓严重挫伤、关键神经血管结构撕裂。雪上加霜的是，骨折脱位区域形成巨大血肿，双侧椎动脉均因损伤而闭塞，导致患者血压骤降至约50mmHg的危险低水平，不得不依赖大剂量血管活性药物勉强维持循环。患者时刻游走在灾难性大出血导致休克、或椎动脉损伤继发致命性脑梗死的边缘。
患者面对的是“手术台上可能下不来，但放弃手术则生机渺茫”的困境。面对挑战，由上海长征医院袁文终身教授、陈华江教授、王新伟教授3位“上海市仁心医师奖”获得者领衔组成的骨科核心团队，第一时间联合急诊、重症医学科主任李文放教授以及麻醉科主任袁红斌教授组成多学科专家组，对患者的伤情进行了极其入微的评估，针对术中可能出现的每一种极端风险，如难以控制的大出血、循环崩溃、脑灌注不足等，制定了详尽的应急预案和精细的手术路线图。
在患者极其脆弱的生命体征监护下，专家们凭借精湛的解剖功底和显微操作技术，小心翼翼地清除巨大血肿，克服严重粘连和畸形，最终精准地将完全离断错位的颈椎结构完美复位。据悉，本次手术中，专家团队创新性地应用了“卫星钢板”固定技术，在常规固定之外巧妙增加辅助钢板，为重建的颈椎提供了前所未有的超强稳定性。(完)
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“因此，在‘入口’处的基金委在资助时如果过度强调目标的清晰性，则容易导致项目前瞻性不够，相当于喇叭口一开始就收得非常小了，但自由探索型基础研究必须有一个非常大的喇叭口。”穆荣平说。
